건강보험환급금 조회하기 부터 건강보험공단홈페이지 신청방법까지

건강보험환급금 조회하기 부터 건강보험공단홈페이지 신청방법까지

 

안녕하세요! 오늘은 많은 분들이 궁금해하시는 '건강보험 환급금'에 대해 자세히 알아보려고 합니다. 복잡하게 느껴질 수 있는 건강보험 환급금의 세부 내용을 쉽게 이해할 수 있도록 알아보았습니다. 건강보험환급금 조회하기 부터 건강보험공단홈페이지 신청방법까지 살펴보겠습니다.

 

 

 

 

 

1. 건강보험 환급금이란?

건강보험 환급금은 진료비 중 국민건강보험에 가입되어 있는 국민이라면 누구에게나 보장하는 본인 부담 금액에 대한 일부를 보상받는 제도입니다. 이는 고액의 의료비 부담을 완화시켜 주며, 각 개인의 사정에 따라 다른 비율로 적용됩니다. 의료비에 대한 부담으로 걱정없이 병원에서 최대한의 서비스를 받을 수 있도록 재청구 할 수 있는 제도이다.

2. 건강보험 환급받을 수 있는 경우

환자가 직접 지불한 치료비, 퇴원 후 재활치료비, 통원치료비 등 다양한 경우에 걸쳐 건강보험의 일부 비용을 보상합니다. 그러나 이는 복잡한 계산과 절차가 필요하며, 모든 치료가 해당되지 않으므로 주의가 필요합니다. 본인부담 상한액이라는 제한이 있으며 이는 본인이 부담해야 하는 일부 부담금 총액이 공단에서 정해놓은 상한액을 초과할 경우 그 초과액을 공단에서 돌려주는 것이다.

3. 계산 방법

환불 가능한 금액은 소득에 따라 나뉘게 된다. 이는 건강보험공단에서 확인이 가능하며 그 기준은 조금씩 올라가고 있으며 청구한 진료비를 심사한 후 지급하게 된다. 소득 기준은 1분위부터 10분위까지 나뉘어져 있고 지급 방법은 두가지로 선택이 가능하다. 

 

4. 신청 방법

접수, 조회가 가능한 시효가 3년 이내에만 신청 가능하다. 국민건강공단 온라인 회원 가입 후 환급금 조회/신청 카테고리를 클릭하면 조회가 가능하고 환급금이 있다면 신청하기 버튼을 누르면 신청되는 것이다. 

 

5. 환급 신청 시 유의사항

환급 신청 시에는 별도로 준비해야하는 서류는 없다. 증빙서류나 의료내역서가 필요한 절차가 아니기 때문에 조회 후 신청하기만 하면 된다. 중년층은 건강보험공단 로그인 자체가 복잡하게 느껴지겠지만 간편로그인으로도 가능하니 한번 만들어 두면 앞으로는 매우 간편하게 진행 할 수 있다.

6. 건강보험 환급신청 후 처리과정

건강보험심사평가원에서 병원이나 약국등에서 청구한 진료비를 심사한 후 본인부담금을 제외한 환급금을 지급한다.

사전급여의 경우 본인부담금 총액이 상한액을 초과하게 되면 초과 금액을 환자에게 받지 않고 공단에 청구하는 방법이고 사후환급의 경우 본인부담금 총앵기 상한액을 초과하게 되면 이를 확인하여 환자에게 돌려주는 방법이다.

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물론, 이 모든 절차는 국민건강공단에서 온라인으로 진행할 수 있습니다. 하지만 처음 접하는 사람들에게는 다소 복잡하게 느껴질 수도 있으니 천천히 단계별로 따라가 보시기 바랍니다.

 

건강보험이 보장하는 진료비 중 일부를 환급받는 건강보험 환급금은 많은 사람들에게 분명 도움이 될 것이다. 하지만 복잡하다고 생각하고 잘 알지 못해서 돌려받지 못하는 분들이 많을 것이다. 
오늘이 바로 그 날이다! 여러분도 이번 기회에 건강보험이 보장하는 진료비 중 일부를 환불/조회 받고 '나도 해냈다!'라고 자부심 가득한 순간을 맞이해보시길 바랍니다. 

건강보험환급금 조회하기 부터 건강보험공단홈페이지 신청방법까지 읽어주셔서 감사드리며 다음에는 또 다른 유익한 정보로 찾아뵙겠습니다. 건강하게, 행복하게 지내세요!